Necesidades de salud desde la percepción de las personas mayores: revisión integrativa / Health needs from the perception o folder people: integrative review / Necessidades de saúde percepção de idosos: revisão integrativa

Objetivo: Conocer las necesidades de salud desde la perspectiva de las personas mayores que viven en la comunidad y que promueven a un envejecimiento saludable a través de un estudio bibliográfico, tipo revisión integrativa. Material y Método: La Revisión integradora de la literatura se oriento por los planteamientos de Ganong, el período fue del año 2010 al 2020. Se seleccionaron los buscadores Scielo, Lilacs, Medline. Los idiomas fueron español, portugués e inglés. Resultados: En los 113 artículos encontrados se aplicaron los criterios de inclusión, seleccionando 30, luego de un análisis detallado se recuperaron 6 artículos. Por lo amplio del concepto de Necesidades de Salud en las Personas Mayores, se utilizó la taxonomía de Matsumoto, relacionando cada uno de los artículos con los componentes y a su vez la relación entre los artículos. Conclusiones: A través de la revisión integrativa se encontraron artículos que hacen referencia a las necesidades de salud de las personas mayores. El envejecimiento activo y saludable implica un cambio de paradigma y él debe ser el parámetro para seguir por parte de los Estados, centrar la atención en la persona es un cambio y no enfocarla en la enfermedad o en la discapacidad. Respetar y promover en la persona mayor su libertad, autonomía y poder de decisión como individuos que forman parte de la comunidad.

Objective: To know the health needs from the perspective of older people who live in the community and who promote healthy aging through a bibliographic study, integrative review type. Material and Method: The integrative review of the literature was guided by Ganong's approaches; the period was from 2010 to 2020. The search engines Scielo, Lilacs, Medline were selected. The languages were Spanish, Portuguese and English Results: In the 113 articles found, the inclusion criteria were applied, selecting 30, after a detailed analysis 6 articles were recovered. Due to the broad concept of Health Needs in the Elderly, the Matsumoto taxonomy was used, relating each of the items to the components and, in turn, the relationship between the items. Conclusions: Through the integrative review, articles that refer to the health needs of the elderly were found. Active and healthy aging implies a paradigm shift and it must be the parameter to be followed by the States, focusing attention on the person is a change and not focusing on illness or disability. Respect and promote in the elderly their freedom, autonomy and decision-making power as individuals who are part of the community.

Objetivo: Conhecer as necessidades de saúde na perspectiva dos idosos que vivem na comunidade e que promovem o envelhecimento saudável por meio de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa. Material e Método: A revisão integrativa da literatura foi norteada pelas abordagens de Ganong, o período foi de 2010 a 2020. Foram selecionados os mecanismos de busca Scielo, Lilacs, Medline. Os idiomas eram espanhol, português e inglês. Resultados: Nos 113 artigos encontrados, foram aplicados os critérios de inclusão, selecionando 30, após uma análise detalhada foram recuperados 6 artigos. Devido ao conceito amplo de Necessidades de Saúde do Idoso, foi utilizada a taxonomia de Matsumoto, relacionando cada um dos itens aos componentes e, por sua vez, a relação entre os itens. Conclusões: Por meio da revisão integrativa, foram encontrados artigos que se referemàs necessidades de saúde do idoso. O envelhecimento ativo e saudável implica uma mudança de paradigma e deve ser o parâmetro a ser seguido pelos Estados, focar a atenção na pessoa é uma mudança e não focar na doença ou incapacidade. Respeitar e promover nos idosos a sua liberdade, autonomia e poder de decisão enquanto indivíduos que fazem parte da comunidade.

Perfil epidemiológico de saúde do homem idoso rural de um município do Sul do Brasil / Perfil epidemiológico de la salud de ancianos rurales en un municipio del sur de Brasil / Epidemiological profile of the health of rural elderly men in a municipality in southern Brazil

Objetivo: descrever o perfil epidemiológico de saúde do homem idoso rural. Método: quantitativo, descritivo de 360 idosos rurais, escolhidos por sorteio dos prontuários existentes nas unidades de saúde no ano de 2014. A coleta de dados se deu por meio de questionário fechado. Resultados: as prevalências do consumo de fumo e bebidas alcoólicas foram, respectivamente, de 17,8% e 50,6%. A hipertensão arterial foi a doença mais prevalente (58,1%) e, quanto ao rastreamento do câncer de próstata 76,1% havia realizado pelo menos um nos últimos dois anos. Houve predominância de idosos entre 60 e 69 anos, de cor branca, alfabetizados, aposentados e que em sua maioria moravam com suas esposas e filhos. Conclusão: o consumo de fumo e álcool não foi expressivo, porém a prevalência de hipertensão deve ser salientada. Os idosos demonstraram maior aceitação quanto à realização do exame para rastreamento do câncer de próstata.(AU)

Objective: to describe the epidemiological health profile of rural elderly men. Method: quantitative, descriptive of 360 rural elderlies, chosen by drawing lots from existing medical records in health units in the year 2014. Data collection took place through a closed questionnaire. Results: the prevalence of smoking and alcohol consumption were, respectively, 17.8% and 50.6%. Arterial hypertension was the most prevalent disease (58.1%) and, regarding prostate cancer screening, 76.1% had performed at least one in the last two years. There was a predominance of elderly people between 60 and 69 years old, white, literate, retired and most of whom lived with their wives and children. Conclusion: the consumption of tobacco and alcohol was not expressive; however, the prevalence of hypertension should be highlighted. The elderly showed greater acceptance regarding the examination for prostate cancer screening.(AU)

Objetivo: describir el perfil epidemiológico de salud de los ancianos rurales. Método: cuantitativo, descriptivo de 360 ancianos rurales, elegidos por sorteo de las fichas médicas existentes en las unidades de salud en el año 2014. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario cerrado. Resultados: las prevalencias de tabaquismo y consumo de alcohol fueron, respectivamente, 17,8% y 50,6%. La hipertensión arterial fue la enfermedad más prevalente (58,1%) y, en cuanto al tamizaje de cáncer de próstata, el 76,1% se había realizado al menos uno en los últimos dos años. Hubo predominio de ancianos entre 60 y 69 años, blancos, alfabetizados, jubilados y la mayoría vivía con su esposa e hijos. Conclusión: el consumo de tabaco y alcohol no fue expresivo; sin embargo, se debe destacar la prevalencia de hipertensión. Los ancianos mostraron mayor aceptación con respecto al examen para el tamizaje del cáncer de próstata.(AU)

Adesão ao tratamento farmacológico em idosos: uma revisão integrativa da literatura / Adherencia al tratamiento farmacológico en el anciano: revisión integradora de la literatura / Adherence to pharmacological treatment in the aged: an integrative literature review

Objetivo: Identificaros fatores relacionados à adesão ao tratamento farmacológico em idosos. Método: trata-se de estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa, realizado nas bases de dados LILACS, PubMed, Scopus, Web Of Science e na Biblioteca Virtual SciELO. Consideraram-se os estudos originais, disponíveis na íntegra e publicados no período de 2013 a 2018. Resultado: Localizou-se 1789 publicações, sendo que 352 eram duplicadas, permanecendo 1437. Após leitura dos títulos e resumos encontrou-se 20 artigos para leitura na íntegra e que representou a amostra final. Conclusão: A adesão ao tratamento por idosos sofre a influência de múltiplos fatores, entre eles socioeconômicos e demográficos, relacionados à condição de saúde, sistema e profissionais, relacionados ao tratamento farmacológico e de estilo de vida e comportamento. O suporte de familiares, amigos e grupos sociais de apoio mostrou-se associada à adesão, assim como percepção positiva da visão e audição, ausência de fragilidade e de declínio cognitivo.

Objetivo: Identificar factores relacionados con la adherencia al tratamiento farmacológico en ancianos. Método: se trata de un estudio bibliográfico, tipo de revisión integradora, realizado en las bases de datos LILACS, PubMed, Scopus, Web Of Science y en la Biblioteca Virtual SciELO. Se consideraron los estudios originales, disponibles íntegramente y publicados en el período de 2013 a 2018. Resultado: se encontraron 1789 publicaciones, de las cuales 352 fueron duplicadas, restando 1437. Luego de la lectura de títulos y resúmenes, se encontraron 20 artículos para lectura en el que representó la muestra final. Conclusión: La adherencia al tratamiento por parte de los ancianos está influenciada por múltiples factores, incluidos los socioeconómicos y demográficos, relacionados con la condición, sistema y profesionales de salud, relacionados con el tratamiento farmacológico y el estilo de vida y la conducta. Se demostró que el apoyo de familiares, amigos y grupos de apoyo social está asociado con la adherencia, así como con la percepción positiva de la visión y la audición, la ausencia de fragilidad y el deterioro cognitivo.

Objective: To identify factors related to adherence to pharmacological treatment in the aged. Method: this is a bibliographic study, type of integrative review, carried out in the databases LILACS, PubMed, Scopus, Web Of Science and in the Virtual Library SciELO. The original studies were considered, available in full and published in the period from 2013 to 2018. Result: 1789 publications were found, of which 352 were duplicated, remaining 1437. After reading the titles and abstracts, 20 articles were found for reading in the that represented the final sample. Conclusion: Adherence to treatment by the aged is influenced by multiple factors, including socioeconomic and demographic factors, related to the health condition, system and professionals, related to pharmacological treatment and lifestyle and behavior. The support of family, friends and social support groups was shown to be associated with adherence, as well as positive perception of vision and hearing, absence of fragility and cognitive decline.

Perspectiva dos trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família na promoção da saúde ao idoso rural / Perspective of Family Health Strategy workers in health promotion for the rural elderly / Perspectiva de los trabajadores de la Estrategia de Salud de la Familia en la promoción de la salud de los ancianos rurales

Objetivo: desvelar a perspectiva de promoção da saúde dos trabalhadores de Estratégia de Saúde da Família em relação aos idosos rurais. Método: qualitativo, tipo ação participante, com 25 profissionais da saúde, elencados por conveniência em um município da região sul do Brasil. O período de coleta ocorreu de agosto a dezembro de 2019. Análise dos dados por meio dos Círculos de Cultura de Paulo Freire. Foram realizados cinco círculos de cultura, com duração média de uma hora, todos gravados e fotografados. Resultados: a partir dos dados obtidos após a realização da dinâmica com os participantes, emergiram cinco temas: Adoção de hábitos saudáveis; A família como promotora de saúde; Prevenção de doenças; Atividade Coletiva; e O trabalhador como promotor de saúde. Conclusão: a promoção da saúde na perspectiva dos trabalhadores da estratégia tem suas bases no pilar de mudança comportamental de estilo e qualidade de vida individual.

Objective: to unveil the perspective of health promotion of family health strategy workers in relation to rural elderly. Method: qualitative, participant action type, with 25 health professionals, listed for convenience in a municipality in southern Brazil. The collection period took place from August to December 2019. Data analysis through Paulo Freire's Culture Circles. Five crop circles were held, with an average duration of one hour, all recorded and photographed. Results: from the data obtained after the dynamics with the participants, five themes emerged: Adoption of healthy habits; The family as a health promoter; Disease prevention; Collective Activity; and the worker as a health promoter. Conclusion: health promotion from the perspective of strategy workers has its bases in the pillar of behavioral change in individual lifestyle and quality of life.

Objetivo: conocer la perspectiva de promoción de la salud de los trabajadores de la estrategia de salud de la familia en relación con los ancianos rurales. Método: cualitativo, tipo de acción participante, con 25 profesionales de la salud, listados por conveniencia en un municipio del sur de Brasil. El período de recolección tuvo lugar de agosto a diciembre de 2019. Análisis de datos a través de los Círculos culturales de Paulo Freire. Se realizaron cinco círculos de las cosechas, con una duración promedio de una hora, todos grabados y fotografiados. Resultados: de los datos obtenidos tras la dinámica con los participantes, surgieron cinco temas: Adopción de hábitos saludables; La familia como promotora de salud; Prevención de enfermedades; Actividad Colectiva; y el trabajador como promotor de salud. Conclusión: la promoción de la salud desde la perspectiva de los trabajadores de estrategia tiene sus bases en el pilar del cambio de comportamiento en el estilo de vida individual y la calidad de vida.

Análise demográfica e socioeconômica do uso de medicamentos por idosos residentes em zona rural / Demographic and socioeconomic analysis of medication use by elderly people living in rural areas

O objetivo deste estudo é analisar a associação de características demográficas e socioeconômicas relacionadas ao uso de medicamentos. Avaliou-se uma amostra de 822 idosos com 60 anos ou mais. A coleta de dados ocorreu no período de julho a outubro de 2014. Obteve-se evidências de associação entre sexo e uso de medicamentos e faixa etária e uso de medicamentos. A prevalência quanto ao uso de pelo menos um medicamento foi de 83%. Os medicamentos para o sistema cardiovascular foram os mais prevalentes, seguidos do trato alimentar e metabolismo e sistema nervoso. Destaca-se a grande quantidade de medicamentos utilizados para Doenças Crônicas Não Transmissíveis, deste modo, ressalta-se a importância da atenção integral a saúde do idoso.

The objective of this study is to analyze the association of demographic and socioeconomic characteristics related to medication use. A sample of 822 elderly people aged 60 years or older was evaluated. Data collection took place from July to October 2014. Evidence of associations between sex and medication use and age group and medication use was obtained. The prevalence regarding the use of at least one medication was 83%. Medications for the cardiovascular system were the most prevalent, followed by the dietary tract, and metabolism and nervous system. The large amount of drugs used for Chronic Non-Communicable Diseases stands out, thus, the importance of comprehensive health care for the elderly is highlighted.

Health-disease-care process in older adults living in rural areas: perspective of culturally coherent care / Proceso de salud-enfermedad-atención de ancianos residentes en zonas rurales: la perspectiva de una atención culturalmente congruente / Processo saúde-doença-cuidado do idoso residente em área rural: perspectiva de um cuidado culturalmente congruente

ABSTRACT Objective: to understand the health-disease-care process of the older adult living in rural areas. Method: a qualitative research study from the perspective of Madeleine Leininger's Theory of Diversity and Universality of Cultural Care, carried out with the participation of 19 older adults living in the rural area of a municipality in southern Brazil. Data collection took place in July and August 2018 by means of semi-structured interviews and simple observation. And data analysis was performed following Laurence Bardin's Content Analysis proposal. Results: the conceptions of health and disease of the older adult living in rural areas are mainly related to the ability and inability to perform the activities of daily living and work, especially with the land and animals. We highlight the care practices of older adults living in rural areas with regard to the use of medications, food consumption and the practice of physical exercise. In addition, the notion about their health condition and the capacity for self-management and adaptation to the challenges of the health-disease-care process. Conclusion: the health-disease-care process of older adults living in rural areas is influenced by social and cultural factors of the context in which they are inserted. This suggests the planning, implementation, development, evaluation and (re)formulation of health policies, programs and actions focused on providing culturally congruent care, which encompasses more than the singularities of the rural area, in the sense of dichotomy in relation to the urban area.

RESUMEN Objetivo: comprender el proceso de salud-enfermedad-atención de ancianos residentes en zonas rurales. Método: investigación cualitativa desde la perspectiva de la Teoría de la Diversidad y Universalidad de la Atención Cultural de Madeleine Leininger, realizada con la participación de 19 ancianos en la zona rural de un municipio de la Región Sur de Brasil. Los datos se recolectaron en los meses de julio y agosto de 2018 por medio de entrevistas semiestructuradas y observación simple. El análisis de los datos se efectuó mediante la propuesta de Análisis de Contenido de Laurence Bardin. Resultados: las concepciones de salud y enfermedad de los ancianos residentes en zonas rurales están principalmente relacionadas a la capacidad e incapacidad de realizar las actividades de la vida diaria y del trabajo, especialmente, con la tierra y los animales. Las prácticas de atención a ancianos residentes en zonas rurales se destacan con respecto al uso de medicamentos, al consumo de alimentos y a la práctica de ejercicio físico; además de la noción sobre su estado de salud y de la capacidad de autogestión y adaptación frente a los desafíos del proceso de salud-enfermedad-atención. Conclusión: el proceso de salud-enfermedad-atención para los ancianos residentes en zonas rurales se ve influenciado por factores sociales y culturales del contexto en el que se encuentran. Eso sugiere planificación, implementación, desarrollo, evaluación y (re)formulación de políticas, programas y acciones de salud enfocadas en proporcionar atención culturalmente congruente, que comprenda no solamente las singularidades de la zona rural, en el sentido de la dicotomía en relación con el área urbana.

RESUMO Objetivo: compreender o processo saúde-doença-cuidado do idoso residente em área rural. Método: pesquisa qualitativa na perspectiva da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural de Madeleine Leininger, realizada com a participação de 19 idosos residentes na área rural de um município da Região Sul do Brasil. A coleta de dados se deu nos meses de julho e agosto de 2018 por meio de entrevistas semiestruturadas e observação simples. E a análise de dados, mediante a proposta de Análise de Conteúdo de Laurence Bardin. Resultados: as concepções de saúde e doença dos idosos residentes em área rural encontram-se, principalmente, relacionadas à capacidade e incapacidade de realização das atividades da vida diária e do trabalho, sobretudo, com a terra e os animais. Destacam-se as práticas de cuidado dos idosos residentes em área rural no que diz respeito ao uso de medicamentos, ao consumo de alimentos e à prática de exercícios físicos. Além, da noção sobre sua condição de saúde e da capacidade de autogestão e adaptação frente aos desafios do processo saúde-doença-cuidado. Conclusão: o processo-saúde-doença-cuidado dos idosos residentes em área rural é influenciado por fatores sociais e culturais do contexto em que estão inseridos. O que sugere o planejamento, a implementação, o desenvolvimento, a avaliação e a (re)formulação de políticas, programas e ações de saúde com foco na prestação de um cuidado culturalmente congruente, que compreenda mais do que as singularidades da área rural, no sentido da dicotomia em relação à área urbana.

Acolhimento em unidades de pronto atendimento: percepção de idosos e seus familiares / Acogida en unidades de servicios de emergencia: percepción de los ancianos y sus familiares / User embracement in emergency care units: perception of elderly and their familiars

Objetivo: Compreender as práticas de acolhimento em Unidades de Pronto Atendimento na perspectiva de idosos e familiares à luz da Política Nacional de Humanização. Métodos: Estudo qualitativo realizado junto a vinte idosos e cinco familiares, que foram atendidos em duas Unidades de Pronto Atendimento. Os dados foram coletados, por meio de entrevistas semiestruturadas, e a análise conduzida pelas etapas analíticas da Grounded Theory. Resultados: Evidenciou-se que o acolhimento é percebido entre as práticas de receptividade, ao entrar no serviço e na escuta qualificada. Entretanto, também foram constatadas algumas dificuldades, como a demora pelo atendimento e aspectos referentes a ambiência e infraestrutura que prejudicam a acomodação adequada dos usuários. Conclusão: Apesar dos idosos sentirem-se satisfeitos, em decorrência de as necessidades de saúde serem supridas, há urgência na reestruturação e na organização dos serviços, capacitação profissional e estratégias de atendimento que proporcionem a esta população uma assistência com responsabilidade(AU)

Objective: to understand the welcoming practices in Emergency Care Units from the perspective of the elderly and their family members in the light of the National Humanization Policy. Methods: Qualitative study carried out with twenty elderly people and five family members, who were assisted at two Emergency Care Units. Data were collected by means of semi-structured interviews, and the analysis was conducted using the analytical steps of Grounded Theory. Results: It was evidenced that welcoming is perceived as one of the user embracement practices when entering the service and qualified listening. However, some difficulties were also observed, such as delays in service and aspects related to the ambience and infrastructure that hinder the adequate accommodation of users. Conclusion: Although the elderly feel satisfied by their health needs being met, there is an urgent need for restructuring and organizing services, promoting professional training and creating care strategies that provide this population with responsible care(AU)

Objetivo: comprender las prácticas de acogida en las Unidades de Atención de Emergencia desde la perspectiva de los ancianos y los miembros de la familia a la luz de la Política Nacional de Humanización. Métodos: estudio cualitativo realizado con veinte personas mayores y cinco familiares, atendidos en dos Unidades de Atención de Emergencia. Los datos se recopilaron a través de entrevistas semiestructuradas, y el análisis se realizó utilizando los pasos analíticos de Grounded Theory. Resultados: se evidenció que la acogida se percibe entre las prácticas receptivas al ingresar al servicio y en la escucha calificada. Sin embargo, también se observaron algunas dificultades, como la demora en el servicio y aspectos relacionados con el ambiente y la infraestructura que dificultan el alojamiento adecuado de los usuarios. Conclusión: aunque los ancianos se sienten satisfechos debido a que se cubren sus necesidades de salud, existe una necesidad urgente de reestructurar y organizar servicios, capacitación profesional y estrategias de atención que brinden a esta población una atención responsable.(AU)

Programa mais médicos na fronteira: gestão em saúdeem cidades gêmeas entre Brasil e Uruguai / Programa más médicos en la frontera: gestión en salud en las ciudades gemelas entre Brasil y Uruguay / Program More Medics in the Border: Health Management of Twin Cities Between Brasil and Uruguay

ntrodução:O Programa Mais Médicos criado pela Lei nº 12.871, de 2013, surgiu estruturado em três frentes estratégicas: a primeira foi o provimento emergencial de médicos para Atenção Básica, a segunda, o investimento em infraestrutura neste nível de atenção e a última, medidas relacionadas à formação de médicos no país. O acesso da população aos cuidados médicos é essen-cial para promoção de um cuidado integral aos usuários do Sistema Único de Saúde. No Brasil há uma concentração desses profi ssionais nos grandes centros urbanos, e escassez nas regiões norte e nordeste do país, especialmente na Atenção Básica. As cidades situadas em região de fronteira também sofrem de escassez dos profi ssionais médicos, pois são consideradas áreas longínquas das grandes centros urbanos e capitais.Objetivo: descrever a percepção de seis gestores municipais sobre as potencialidades do Programa Mais Médicos na reorientação da Atenção Básica, em cidades gêmeas entre o Brasil e o Uruguai. Metodologia: Estudo de abordagem qualitativa. A coleta dos dados foi realizada de janeiro a março de 2016 mediante a entrevista semiestruturada. A análise dos dados foi embasada na análise de conteúdo prosposta por Bardin e referencial teórico do Planejamento Estratégico descrito por Matus e Testa. Resultados: Os municípios fronteiriços descentralizaram e planifi caram a atenção em saúde ao alocarem os profi ssionais médicos na Atenção Básica. O provimento e maior permanência do mé-dico nas equipes mobilizou o trabalho multiprofi ssional e ampliou o acesso dos usuários aos servi-ços e ações de saúde. Conclusão: A gestão em saúde aufere maior poder de planejamento ao dispor do profi ssional medico em seu quadro de trabalhadores. Portanto, o Programa Mais Médicos pro-piciou mudanças no modelo de atenção e enfrentamento das desigualdades sociais em saúde nos municípios fronteiriços.

Introducción: El Programa Más Médicos creado por la Ley nº 12.871, de 2013, surgió estructurado en tres frentes estratégicos: la primera fue la provisión de emergencia de médicos para Atención Básica, la segunda, la inversión en infraestructura en este nivel de atención y la última, medidas re-lacionadas con la formación de médicos en el país. El acceso de la población a la atención médica es esencial para promover un cuidado integral a los usuarios del Sistema Único de Salud. En Brasil hay una concentración de estos profesionales en los grandes centros urbanos, y escasez en las regiones norte y noreste del país, especialmente en la Atención Básica. Las ciudades situadas en región de frontera también sufren de escasez del profesional médico , pues son consideradas áreas lejanas de los grandes centros urbanos y capitales. Objetivo: describir la percepción de seis gestores municipales sobre las potencialidades del Pro-grama Más Médicos en la reorientación de la Atención Básica, en ciudades gemelas entre Brasil y Uruguay. Metodología: Estudio de enfoque cualitativo. La recolección de los datos fue realizada de enero a marzo de 2016 mediante la entrevista semiestructurada. El análisis de los datos se basó en el análisis de contenido propuesto por Bardin y referencial teórico de la Planifi cación Estratégica descrito por Matus y Testa. Resultados: Los municipios fronterizos descentralizaron y planifi caron la atención en salud al asignar a los profesionales médicos en la Atención Básica. La provisión y mayor permanencia del médico en los equipos movilizó el trabajo multiprofesional y amplió el acceso de los usuarios a los servicios y acciones de salud. Conclusión: La gestión en salud aporta mayor poder de planifi cación al disponer del profesional médico en su cuadro de trabajadores. Por lo tanto, el Programa Más Médicos propició cambios en el modelo de atención y enfrentamiento de las desigualdades sociales en salud en los municipios fronterizos

Introduction: More Doctors Program, in accordance with Law No. 12,871 of 2013, was structured on three strategic fronts: the fi rst one deal with the emergency of medical care for Basic Care, the second, an investment in infrastructure for Basic Care and the last one, these are measures related to the training of doctors in the country. Access to medical care is essential for the comprehensive health care for users of the Unifi ed Health System (called SUS in Brazil). Health professionals are concentrated in large urban centers and are lacking in the north and northeast regions of Brazil, especially in relation to Basic Care. Cities located in the border region also suff er from a shortage of doctors; as such places are considered remote areas of urban centers and capitals. Objective: " is study aims to describe the perception of six municipal managers about the poten-tial of the More Doctors Program in relation to the reorientation of Basic Care in twin cities betwe-en Brazil and Uruguay. Methodology: " is is a qualitative study with a semi-structured interview. Data collection was performed from January to March in 2016. " e analysis of the data was based on the analysis of content proposed by Bardin and the theoretical reference of Strategic Planning was described by Matus and Testa. Results: Border cities decentralized and planned health care by allocating doctors to Basic Care. " e provision of doctors and their permanence in the teams mobilized the multiprofessional work and extended the access of the users to actions and health services. Conclusion: Health manage-ment has greater planning power by having a medical professional in its workforce. " erefore, the More Doctors Program provided both changes in the care model and confrontation of social ine-qualities in health in border cities

Falls of elderly people living in rural areas: prevalence and associated factors / Caídas en ancianos residentes en el campo: prevalencia y factores asociados / Quedas de idosos residentes na zona rural: prevalência e fatores associados

ABSTRACT Objective: to identify the prevalence and factors associated with falls in the elderly population living in rural areas. Method: this is a cross-sectional study, carried out in 2014, with 820 older adults recorded in the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família). The association between the reporting of falls in 12 months and their associated factors was verified by the Chi-square and Fischer's exact tests and by multivariate logistic regression analysis. Results: the majority of the sample was female (56.1%), white (90.2%) and aged 60-69 years (54.9%). The prevalence of falls was 27.9%, and being female, hypertensive and diabetic was associated to falls. Conclusion: it is the responsibility of health professionals to have a closer look at the elderly who have these chronic diseases, especially within the scope of the Family Health Strategy, which works longitudinally with these patients, in addition to improving nursing care aimed at this population.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia y los factores asociados con las caídas en la población anciana residente en el campo. Método: estudio transversal, realizado en el 2014 con 820 ancianos registrados en la Estrategia de Salud de la Familia. La asociación entre el reporte de caídas en los últimos 12 meses y sus factores asociados se verificó por medio de la prueba chi-cuadrado, del test exacto de Fischer y del análisis multivariante con regresión logística. Resultados: la mayor parte de la muestra era del sexo femenino (56,1%), de piel blanca (90,2%) y grupo de edad de entre 60-69 años (54,9%). La prevalencia de caídas fue del 27,9%, siendo que las variables sexo femenino, ser hipertenso y diabético estuvieron asociadas a las caídas. Conclusión: a los profesionales de salud les hace necesario mirar más detenidamente los ancianos que presentan estas enfermedades crónicas, especialmente en el marco de la Estrategia de Salud de la Familia, que trabaja de forma longitudinal con esos pacientes, además mejorar los cuidados de enfermería durante la atención a esa población.

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência e os fatores associados a quedas na população idosa residente em zona rural. Método: estudo transversal, realizado no ano de 2014, com 820 idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família. A associação entre o relato de quedas em 12 meses e seus fatores associados foi verificada pelos testes qui-quadrado, exato de Fischer e análise multivariada por meio de regressão logística. Resultados: a maior parte da amostra era do sexo feminino (56,1%), de pele branca (90,2%) e faixa etária de 60-69 anos (54,9%). A prevalência de quedas foi de 27,9%, sendo as variáveis sexo feminino, ser hipertenso e diabético associadas às quedas. Conclusão: compete aos profissionais da saúde ter um olhar mais atento sobre os idosos que apresentam essas doenças crônicas, especialmente no âmbito da Estratégia de Saúde da Família, que trabalha de forma longitudinal com esses pacientes, além de aperfeiçoar os cuidados de enfermagem voltados para atendimento a essa população.

Factors associated with frailty syndrome in the rural elderly / Factores asociados al síndrome de fragilidad en ancianos rurales / Fatores associados à síndrome da fragilidade em idosos rurais

ABSTRACT Objective: determine the prevalence and factors associated with frailty syndrome (FS) in the elderly in the rural population of Pelotas. Method: Quantitative, analytical, transversal study conducted with 820 elderly subjects registered in the Family Health Strategy (FHS) in the rural area in the municipality of Pelotas, from July to October 2014. Results: among those evaluated, 43.41% showed FS. These factors were consolidated as associated with the condition: low income (PR: 1.54, p ≤ 0.001), low educ. level (PR: 1.45, p ≤ 0.001), nutritional status (obesity) (PR:1.89, p ≤ 0.001), physical inactivity (PR:1.93, p = 0.003), cognitive deficit (PR:2.07, p = 0.005), and poor self-perceived health (PR: 8.21, p ≤ 0.001). Conclusion: the findings may contribute effectively to the establishment of prevention and screening measures for frailty among the elderly by health professionals, especially nurses, aiming to prevent the occurrence of the syndrome and adverse and undesirable outcomes.

RESUMEN Objetivo: determinar el predominio y los factores asociados al síndrome de fragilidad en ancianos (SFI) de la población rural de Pelotas. Método: estudio cuantitativo, analítico y transversal realizado con 820 ancianos registrados en la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en la zona rural del municipio de Pelotas, entre julio y octubre de 2014. Resultados: entre los evaluados, el 43,41% presentó SFI. Se han consolidado como factores asociados a la condición: la baja renta (RP: 1,54, p ≤ 0.001), la baja escolaridad (RP: 1,45, p ≤ 0.001), el estado nutricional (obesidad) (RP: 1,89, p ≤ 0,001), la inactividad física (RP: 1,93, p = 0.003), la presencia de déficit cognitivo (RP: 2,07, p = 0.005) y la autopercepción de salud baja (RP: 8,21, p ≤ 0,001). Conclusión: los hallazgos pueden contribuir efectivamente al establecimiento de medidas de prevención y rastreo de la fragilidad entre las personas mayores por parte de los profesionales de salud, principalmente de los enfermeros, con el fin de evitar la ocurrencia del síndrome y de los resultados adversos e indeseables.

RESUMO Objetivo: determinar a prevalência e os fatores associados à síndrome da fragilidade em idosos (SFI) da população rural de Pelotas. Método: estudo quantitativo, analítico e transversal realizado com 820 idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família (ESF) na zona rural do município de Pelotas, no período de julho a outubro de 2014. Resultados: entre os avaliados, 43,41% apresentaram SFI. Consolidaram-se como fatores associados à condição a baixa renda (RP: 1,54, p ≤ 0.001), a baixa escolaridade (RP: 1,45, p ≤ 0.001), o estado nutricional (obesidade) (RP: 1,89, p ≤ 0,001), a inatividade física (RP: 1,93, p = 0.003), a apresentação de déficit cognitivo (RP: 2,07, p = 0.005) e a autopercepção de saúde baixa (RP: 8,21, p ≤ 0,001). Conclusão: os achados podem contribuir efetivamente para o estabelecimento de medidas de prevenção e rastreamento da fragilidade entre as pessoas idosas por parte dos profissionais de saúde, principalmente dos enfermeiros, visando evitar a ocorrência da síndrome e dos desfechos adversos e indesejáveis.

Promoting the autonomy of rural older adults in active aging / Promoción de la autonomía de los ancianos rurales en el envejecimiento activo / Promoção da autonomia de idosos rurais no envelhecimento ativo

ABSTRACT Objective: to understand how the rural older adults promote their autonomy in active aging. Method: qualitative research through the Paulo Freire's research itinerary, consisting of three steps: area of research; encoding and decoding; and critical unveiling. Seventeen older adults living in the rural area of a municipality in Southern Brazil participated in the research. Six culture circles were conducted from July to December 2016. Results: the investigation revealed two generating themes: joint pain and participation in groups. The understanding of autonomy promotion for the active aging of older adults is focused on the physical capacity and independence of activities of daily living. Final considerations: the culture circles have promoted reflection moments for the participants, especially about the advantages and difficulties related to the practice of autonomy in the exercise of citizenship for active aging in the rural area.

RESUMEN Objetivo: comprender como los ancianos rurales promocionan su autonomía en el envejecimiento activo. Método: investigación de abordaje cualitativo por medio del itinerario de investigación de Paulo Freire, que consiste en tres etapas: la investigación temática; la codificación y la descodificación; y el desvelamiento crítico. Participaron de la investigación diecisiete ancianos residentes en la zona rural de un municipio del sur de Brasil. Fueron realizados seis círculos de cultura de julio a diciembre de 2016. Resultados: la investigación reveló dos temas generadores: los dolores articulares y la participación en grupos. Se descubrió también que la comprensión sobre la promoción de la autonomía para el envejecimiento activo de los ancianos está destinada para la capacidad física y la independencia para las actividades cotidianas. Consideraciones finales: los círculos de cultura promocionaron espacios de reflejo de los participantes, especialmente sobre las facilidades y las dificultades relacionadas a la práctica de autonomía en el ejercicio de la ciudadanía para un envejecimiento activo en el área rural.

RESUMO Objetivo: compreender como os idosos rurais promovem sua autonomia no envelhecimento ativo. Método: pesquisa de abordagem qualitativa por meio do itinerário de pesquisa de Paulo Freire, que consiste em três etapas: investigação temática; codificação e descodificação; e desvelamento crítico. Participaram da pesquisa dezessete idosos residentes na zona rural de um município do sul do Brasil. Foram realizados seis círculos de cultura de julho a dezembro de 2016. Resultados: a investigação revelou dois temas geradores: dores articulares e participação em grupos. Descobriu-se também que a compreensão sobre a promoção da autonomia para o envelhecimento ativo dos idosos está voltada para a capacidade física e a independência para as atividades cotidianas. Considerações finais: os círculos de cultura promoveram espaços de reflexão dos participantes, especialmente sobre as facilidades e as dificuldades relacionadas à prática de autonomia no exercício da cidadania para um envelhecimento ativo na área rural.

Assessment of health/functioning of older adults who consume psychoactive substances / Evaluación de la salud/funcionalidad de personas ancianas consumidoras de sustancias psicoactivas / Avaliação da saúde / funcionalidade de pessoas idosas consumidoras de substâncias psicoativas

ABSTRACT Objective: To assess the health/functioning of the older adult who consumes psychoactive substances through the International Classification of Functioning, Disability and Health, considering the theory of complexity. Method: Qualitative case study, with 11 older adults, held between December 2015 and February 2016 in the state of Rio Grande do Sul, using interviews, documents and non-systematic observation. It was approved by the ethics committee. The analysis followed the propositions of the case study, using the complexity of Morin as theoretical basis. Results: We identified older adults who consider themselves healthy and show alterations - the alterations can be exacerbated by the use of psychoactive substances - of health/functioning expected according to the natural course of aging such as: systemic arterial hypertension; depressive symptoms; dizziness; tinnitus; harmed sleep/rest; and inadequate food and water consumption. Final consideration: The assessment of health/functioning of older adults who use psychoactive substances, guided by complex thinking, exceeds the accuracy limits to risk the understanding of the phenomena in its complexity.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la salud/funcionalidad de la persona anciana que consume sustancias psicoactivas desde de la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Incapacidad y Salud, bajo la mirada de la complejidad. Método: Estudio de caso cualitativo, con 11 ancianos, realizado entre diciembre de 2015 y febrero de 2016, en Rio Grande do Sul, utilizándose encuesta, documentos y observación asistemática. Tuvola aprobación del comité de ética. El análisis siguió las proposiciones del estudio de caso, teniendo como el eje teórico la complejidad de Morín. Resultados: Se identificaron a personas ancianas que se consideran saludables y que presentan alteraciones — Las cuales pueden ser agravadas por el uso de sustancias psicoactivas — de salud/funcionalidad esperadas con el recurrido natural del envejecimiento, como: la hipertensión arterial sistémica; los síntomas depresivos; el mareo; el zumbido; el sueño/reposo perjudicado; la alimentación y la ingesta hídrica inadecuada. Consideraciones finales: La evaluación de la salud/funcionalidad de personas ancianas que consumen sustancias psicoactivas, guiada por el pensamiento complejo, sobrepasa los límites de la precisión para arriesgar comprender los fenómenos en su complejidad.

RESUMO Objetivo: Avaliar a saúde/funcionalidade da pessoa idosa que consome substâncias psicoativas a partir da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, sob o olhar da complexidade. Método: Estudo de caso qualitativo, com 11 idosos, realizado entre dezembro de 2015 a fevereiro de 2016, no Rio Grande do Sul, utilizando-se entrevista, documentos e observação assistemática. Teve aprovação do comitê de ética. A análise seguiu as proposições do estudo de caso, tendo como eixo teórico a complexidade de Morin. Resultados: Identificaram-se pessoas idosas que se consideram saudáveis e que apresentam alterações — as quais podem ser exacerbadas pelo uso de substâncias psicoativas — de saúde/funcionalidade esperadas com o percurso natural do envelhecimento, como: hipertensão arterial sistêmica; sintomas depressivos; tontura; zumbido; sono/repouso prejudicado; alimentação e ingesta hídrica inadequada. Considerações finais: A avaliação da saúde/funcionalidade de pessoas idosas que consomem substâncias psicoativas, guiada pelo pensamento complexo, ultrapassa os limites da precisão para arriscar compreender os fenômenos em sua complexidade.

Avaliação do desempenho cognitivo em idosos residentes em zona rural / Evaluation of cognitive performance in older adult residents of a rural area / Evaluación del desempeño cognitivo en ancianos que viven en área rural

O objetivo deste estudo foi descrever o desempenho cognitivo dos idosos residentes na zona rural. Trata-se de uma pesquisa quantitativa descritiva de corte transversal, com idosos de 60 anos ou mais residentes na zona rural de um município do extremo sul do Brasil e ocorreu entre os meses de julho e outubro de 2014. A amostra do estudo foi de 806 idosos. Os participantes da pesquisa foram 450 (55,83%) do sexo feminino, idosos jovens, com idades entre 60 a 69 anos e possuíam 4 a 7 anos de escolaridade. A média no Mini-Exame do Estado Mental foi de 23,59, desvio padrão 5,21. Homens tiveram média nesta escala maior que mulheres (p<0,001). As diferenças nas médias em relação à idade não foram significativas (p=0,8). Estes resultados poderão servir de subsídios para os profissionais e gestores da área da saúde criem estratégias de prevenção ao declínio cognitivo (AU).

The aim of this study was to describe the cognitive performance of older adults living in a rural area.This was a descriptive, quantitative, cross-sectional study, with older adults, aged 60 or more, living in the rural area of a municipality in the south of Brazil, which took place between July and October 2014. The study sample was 806 older adults.The majority of the older adults participants were aged 60-69 years, with 4-7 years of schooling and 450 (55.83%) were female.The mean in the Mini-Mental State Examination was 23.59, standard deviation 5.21. The men presented a higher mean in this scale than the women (p<0.001). Differences in the mean for age were not significant (p=0.8). These results may serve to support health professionals and managers in the creation of cognitive decline prevention strategies (AU).

Estudio cuya finalidad fue describir el desempeño cognitivo de los ancianos que viven en espacio rural. Es una investigación cuantitativa descriptiva de cohorte trasversal, con ancianos de 60 años o más que viven en el espacio rural de un municipio del extremo sur de Brasil. Fue realizada entre los meses de julio y octubre de 2014. La muestra del estudio fue de 806 ancianos y los participantes de la investigación totalizaron 450 (55,83%) del sexo femenino, ancianos jóvenes, con edades entre 60 y 69 años y escolaridade de 4 a 7 años. La media en el Mini Examen del Estado Mental fue de 23,59, desvío patrón 5,21. La media de los hombres en esta escala fue mayor que de mujeres (p<0,001). Las diferencias en las medias referentes a la edad no fueron significativas (p=0,8). Los resultados obtenidos podrán ser utilizados como subsidios para que los profesionales y gestores del área de salud puedan crear estrategias de prevención al declinio cognitivo (AU).

Avaliação cognitiva de idosos em instituições de longa permanência: estudo transversal / Cognitive assessment of elderly people in long-stay institutions: a cross-sectional study / Evaluación cognitiva de los ancianos que viven en los hogares de ancianos: estudio transversal

OBJETIVO: avaliar a cognição de idosos residentes em instituições de longa permanência e verificar a associação do estado cognitivo às variáveis sociodemográficas e aos domínios do Miniexame do Estado Mental (MEEM). MÉTODO: estudo descritivo, transversal e quantitativo. Os dados foram coletados com 161 idosos, utilizando-se o MEEM, entre janeiro e março de 2013 e analisados por meio dos testes qui-quadrado e Mann-Withney. RESULTADOS: Apresentaram déficit cognitivo 39,8% dos idosos e evidenciou-se pior desempenho cognitivo no sexo feminino. Os domínios do MEEM tiveram associação estatisticamente significativa com declínio cognitivo, sendo que orientação, atenção e cálculo e memória de evocação apresentaram maior influência sobre a presença de déficit cognitivo. CONCLUSÃO: O MEEM mostrou-se um instrumento prático para a avaliação cognitiva dos idosos e que pode orientar as intervenções de enfermagem, no sentido de favorecer uma padronização das metas a serem cumpridas na atenção ao idoso institucionalizado.

AIM: To evaluate the cognition of elderly residents in long-term institutions and the association of cognitive status to sociodemographic variables and the domain of the Mini Mental State Examination (MMSE). METHOD: This is a descriptive, cross-sectional and quantitative study. Data were collected from 161 elderly, using the MMSE, between January and March 2013 and were analyzed using chi-square and Mann-Whitney tests. RESULTS: 39.8% of the elderly had cognitive impairment, and worse cognitive performance occurred in females. The domains of the MMSE had a statistically significant association with cognitive decline, and orientation, attention, and calculation and evoked memory had greater influence on the presence of cognitive impairment. CONCLUSION: MMSE is a practical tool for cognitive evaluation of the elderly, and it can guide nursing interventions in order to foster standardization of the goals to be achieved in the attention to the institutionalized elderly.

OBJETIVO: Evaluar la cognición de los ancianos que residen en hogares de ancianos y verificar la asociación entre estado cognitivo y las variables sociodemográficas y los dominios del Mini examen del Estado Mental (MEEM). MÉTODO: estudio descriptivo, transversal y cuantitativo. Los datos fueron colectados utilizándose el MEEM, con 161 ancianos, entre enero y marzo de 2013 y analizados por medio de los testes chi-cuadrado y Mann-Withney. RESULTADOS: Presentaron déficit cognitivo 39,8% de los ancianos y se evidenció peor desempeño cognitivo en el sexo femenino. Los dominios del MEEM tuvieron asociación estadísticamente significativa con la decadencia cognitiva, siendo que orientación, atención y cálculo y memoria de evocación presentaron mayor influencia con la presencia de déficit cognitivo. CONCLUSIÓN: El MEEM se mostró un instrumento práctico para la evaluación cognitiva de los ancianos y el mismo puede orientar las intervenciones de la enfermería, constituyendo un modelo de metas a ser cumplidas en el cuidado ofrecido al anciano institucionalizado.

Capacidade funcional para atividades da vida diária de idosos da Estratégia de Saúde da Família da zona rural / Functional capacity to perform activities of daily living among older persons living in rural areas registered in the Family Health Strategy

Resumo O artigo objetivou descrever o perfil dos idosos da zona rural de Pelotas, considerando a prevalência de capacidade funcional para as atividades básicas e instrumentais da vida diária segundo idade, sexo, renda, escolaridade e doenças crônicas não transmissíveis. Estudo quantitativo, transversal e analítico, realizado com 820 idosos, de julho a outubro de 2014. Utilizou-se o teste de qui-quadrado de heterogeneidade de Pearson para as exposições nominais e o teste de tendência para aquelas ordinais. Na amostra predominaram as mulheres, entre 60-69 anos, que se autodenominaram brancas e viviam com seus companheiros. A prevalência de capacidade para as atividades básicas da vida diária (ABVD) foi de 81,8% e para as instrumentais da vida diária (AIVD) 54,6%. As variáveis sexo (masculino), idade (60-69) e não ter problemas cardíacos foram associadas de forma significativa com as ABVD. Já, as AIVD apresentaram associação com idade (60-69 anos), anos de escolaridade (5-8), renda (1-2 salários) e osteoporose. O estudo conclui que os idosos, na maioria, eram funcionalmente capazes para a realização das atividades da vida diária, tanto básicas quanto instrumentais. Espera-se que os resultados e a iniciativa em estudar os idosos residentes na zona rural sirvam de estimulo a futuras pesquisas.

Abstract This article describes the socioeconomic profile and functional capacity of older persons living in rural areas in the Municipality of Pelotas-RS, Brazil based on the following sociodemographic characteristics: age, sex, income, schooling and chronic diseases. A cross-sectional analytical study was conducted between July and October 2014 using a sample of 820 older persons. We used the Pearson chi square test of homogeneity for nominal variables and the test for trend for ordinal variables. The majority of the sample was made up of women aged,60-69 years, who were white and living with a partner. With regard to functional capacity to perform basic activities of daily living (BADL), 81.8% of individuals were classified as independent, while 54.6% were deemed completely independent for performing instrumental activities of daily living (IADL). Variables such as sex (male), age (60-69 years age group) and not having any heart problems were closely associated with the ability to perform BADL , while the ability to perform IADL was associated with age (60-69 years age group), income (1-2 salaries), education (5-8 years), and no osteoporosis. The majority of the people assessed by this study were able to perform both basic and instrumental activities of daily living.

A família no cuidado ao idoso após o acidente por quedas / La familia en el cuidado a personas mayores tras accidente por caídas / The family in the care process of an elderly after a fall accident

It aims at knowing elderly family care after fall accidents. Method: qualitative approach and ecologic insertion method, based on Ecologic Theory of Systems. Results: it has been identified that the family plays an important role in the recovery of impaired elderly, once it offers affective support, necessary for the development of this group. The vicissitudes suffered by the elderly - in this case fall accidents - bring the families together, promoting a restructuration of family bounds and of the activities developed by each member of this core. Conclusion: getting to know family care devoted to elderly after fall accidents elucidates tools helping health professionals to orientate their attention beyond these individuals, trying to understand family functioning as an essential component for service planning towards therapeutic success...

Conhecer o cuidado familiar dedicado ao idoso após o acidente por quedas. Método: abordagem qualitativa e o método utilizado foi inserção ecológica, fundamentada na Teoria dos Sistemas Ecológicos. Resultados: identificou-se que a família executa um importante papel para recuperação do idoso fragilizado, sendo que ela oferece suporte afetivo necessário para o desenvolvimento desse grupo. As intercorrências que acometem os idosos - nesse caso o acidente por quedas - fazem com que as famílias se aproximem, promovendo, assim, uma reestruturação do vínculo familiar e das atividades desenvolvidas por cada membro constituinte desse núcleo. Conclusão: conclui-se que conhecer o cuidado familiar dedicado ao idoso após acidente por queda instrumentaliza e auxilia os profissionais de saúde a direcionarem seu olhar para além dos indivíduos, buscando compreender a funcionalidade familiar como um componente essencial do planejamento assistencial para o alcance do sucesso terapêutico...

Conocer el cuidado familiar dedicado al mayor tras el accidente por caídas. Método: enfoque cualitativo y el método de la inserción ecológica fundamentada en la teoría de los sistemas ecológicos. Resultados: se identificó que la familia ejecuta un importante rol para la recuperación del mayor debilitado, por lo que ofrece soporte afectivo necesario para el desarrollo de ese grupo. Las complicaciones que acometen al mayor, enese caso, el accidente por caídas, hacen con que las familias se aproximen, promoviendo una reestructuración del vínculo familiar. Conclusión: se concluye que conocer el cuidado familiar dedicado al mayor, tras accidente por caída instrumentaliza y auxilia a los profesionales de la salud a direccionar su mirada más allá de los individuos, en la búsqueda por entender la funcionalidad familiar como componente esencial del planeamiento asistencial para el alcance del suceso terapéutico...

Condições de saúde dos idosos internados com fratura de fêmur / Health condition of hospitalized elderly with fêmur fracture

As condições de saúde são determinantes para que o idoso possa desfrutar de um envelhecer com qualidade de vida preservada. O objetivo deste estudo é conhecer as condições de saúde do idoso antes de sua internação por fratura de fêmur. Estudo transversal de caráter descritivo realizado no período de fevereiro de 2012 a fevereiro de 2013, com 108 idosos internados num hospital do Sul do Rio Grande do Sul com diagnóstico de fratura de fêmur. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais com um questionário padronizado e pré-testado. A análise do desfecho foi por meio da estatística descritiva. Predominaram o sexo feminino, a faixa etária dos septuagenários e octogenários, a cor branca e os que frequentaram a escola. A hipertensão arterial sistêmica foi a doença crônica que mais acometeu estes idosos, seguida de problemas oftalmológicos. Quando questionados sobre o medo de cair 66% dos idosos referiram sentir e 68% já apresentavam uma certa dificuldade em deambular. A queda foi o principal motivo de ocasionar fraturas de fêmur entre os idosos estudados. Constatou-se, também, a utilização de várias medicações para manter as condições de saúde. A maioria do usuário da polifarmácia eram idosas que possuíam medo de cair, dificuldade em deambular e não realizavam atividade física. Conhecer as condições de saúde destes idosos propicia subsídios para que os profissionais e gestores da área de saúde possam criar estratégias de prevenção de doenças e agravos, proporcionando um envelhecimento saudável. Além de investir na prevenção das quedas, evitando fraturas.

The health status of the elderly is a determinant that can enable them to enjoy growing old with a preserved quality of life. The objective of this study was to gain an understanding into the health conditions of the elderly before they are hospitalized for femoral fractures. This was a descriptive, cross-sectional study conducted between February 2012 and February 2013, with 108 elderly patients admitted to a hospital in the southern region of the state of Rio Grande do Sul, and diagnosed with femoral fractures. The data were gathered through individual interviews, with a standardized, pretested questionnaire. Outcome assessment was carried out by descriptive statistics. The results showed a prevalence of females, an age range of 70-80-year-olds, white and school-educated individuals. Systemic hypertension was the chronic disease that most plagued these elderly individuals, followed by eye problems. When asked whether they were afraid of falling, 66% of the elderly responded affirmatively, and 68% already had a certain difficulty getting around. Falls were the main reason for femoral fractures among the elderly studied. It was also observed that they used several medications to stay healthy. Most of these multi-medication users were afraid of falling, had problems getting around and did not exercise or engage in physical activity. Understanding the health conditions of these elderly individuals enables healthcare professionals and managers to create strategies to prevent against diseases and aggravators, thereby promoting a healthy aging process, and ultimately directing investments at the prevention of falls, thus avoiding fractures

Attitude toward leisure among the community-dwelling elderly: an interface for health promotion / Actitud del anciano en la comunidad de frente al ocio: aportes para la atención de enfermería / Atitude do idoso da comunidade frente ao lazer: uma interface com a promoção da saúde

ABSTRACT A cross-sectional study with quantitative approach carried out with 387 community-dwelling elderly to identify their attitudes toward leisure activities in the cognitive, affective and behavioral dimensions. Data were analyzed using descriptive statistics, Fisher's association test and Spearman's correlation. Most participants were female, aged up to 80 years, married and had up to four years of schooling. The elderly had a predominantly positive attitude toward leisure in the three subscales, with a lower mean for the behavioral subscales, which indicated that some elders had a negative attitude. This was significantly associated with age, educational attainment, smoking status and functional capacity. In conclusion, a positive attitude and greater involvement in leisure activities allows health professionals to raise a critical reflection in the elderly, especially in their behavioral attitude to rethink the planning, opportunities and resources for leisure.

RESUMEN Estudio transversal con enfoque cuantitativo realizado entre 387 adultos mayores en la comunidad con el fin de identificar las actitudes de los adultos mayores de frente a las actividades de ocio en las dimensiones cognitivas, afectivas y conductuales. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva, prueba de asociación (Fisher) y la correlación de Spearman. La mayoría de los participantes eran mujeres, de hasta 80 años de edad, casado(a) y que poseían hasta cuatro años de escolaridad. Se obtuvo la actitud predominantemente positiva de pacientes de edad avanzada de frente al ocio en las tres sub-escalas, presentando la media más baja en la escala comportamental, evidenciando actitud negativa en algunos adultos mayores, lo cual presentó asociación significativa con la edad, el nivel educativo, el tabaquismo y la capacidad funcional. En conclusión, la actitud positiva y la mayor participación en las actividades de ocio permite a los profesionales de salud que plantean una reflexión crítica, principalmente la actitud comportamental al repensar la planificación, las oportunidades y los recursos para la realización de actividades de ocio.

RESUMO Estudo descritivo, transversal, de abordagem, quantitativa realizado com 387 idosos na comunidade com objetivo de identificar as atitudes dos idosos frente às atividades de lazer nas dimensões cognitiva, afetiva e comportamental. Os dados foram analisados por estatística descritiva, teste de associação (Fisher) e correlação de Spearman. Predominaram mulheres até 80 anos, casados(as), até quatro anos de escolaridade, representando a maioria do estudo. Obteve-se predominantemente atitude positiva dos idosos frente ao lazer nas três subescalas, apresentando média mais baixa na comportamental, evidenciando atitude negativa em alguns idosos, o qual apresentou associação significativa com a faixa etária, escolaridade, hábito tabagista e capacidade funcional. Conclui-se que a atitude positiva e maior envolvimento nas atividades de lazer permite aos profissionais de saúde suscitar no idoso uma reflexão crítica, principalmente na atitude comportamental ao repensar o planejamento, oportunidades e recursos para a realização do lazer.

Autopercepção de saúde de idosos usuários de um serviço de oncologia / Health self-perception among older adults users of an oncology service / Autopercepción de salud de ancianos atendidos en un servicio de oncología

Objetivou-se descrever a autopercepção de saúde dos idosos em tratamento quimioterápico em um serviço de oncologia, segundo variáveis sociodemográficas, morbidades e apoio social. Estudo quantitativo, descritivo realizado com aplicação de questionário pré-codificado, com perguntas fechadas, tendo como respondentes 108 idosos em tratamento quimioterápico. Os dados foram organizados em um banco, e a análise feita por distribuição de frequência. Dentre os resultados sobre a saúde autorreferida, destaca-se a melhor avaliação de saúde nos indivíduos do sexo masculino que vivem com companheiro e realizam algum tipo de trabalho. Já os piores resultados obtidos foram na faixa etária de 60 a 74 anos, habitantes da zona rural, com renda de um a dois salários mínimos e apresentam hipertensão arterial sistêmica. As descobertas apontam possibilidades de intervenção para os profissionais de saúde, podendo fomentar a melhora da saúde percebida, dentre as quais estão o estímulo ao apoio familiar e a manutenção de atividades laborais.

We aimed at describing health self-perception of older adults receiving chemotherapy in an oncology service, according to sociodemographic, morbidity and social support variables. A quantitative descriptive study conducted by applying pre-coded questionnaires with close-ended questions, which were given to 108 older adults receiving chemotherapy. The data were organized in a bank and analyzed through frequency distribution. Results displayed that male participants who lived with a partner and had some type of occupation had higher self-reported health levels. The poorest results were obtained in the 60-74 age group, among residents of rural areas, with one to two minimum monthly wages and systemic arterial hypertension. The results suggest intervention possibilities for health professionals, which can lead to improving self-perceived health status, such as stimulating family support and maintaining occupational activities.

Se objetivó describir la autopercepción de salud de ancianos en tratamiento quimioterápico en un servicio de oncología según variables sociodemográficas, morbilidades y apoyo social. Estudio cuantitativo, descriptivo, con aplicación de cuestionario preconcebido con preguntas cerradas, al que respondieron 108 ancianos en tratamiento quimioterápico. Se organizó banco de datos, analizado mediante distribución de frecuencia. Entre los resultados autorreferidos de salud, destaca la mejor evaluación de salud en individuos de sexo masculino, viviendo en pareja y realizando algún tipo de trabajo. Los peores resultados obtenidos correspondieron a la faja etaria de 60 a 74 años, residentes en zona rural, ingresos de uno a dos salarios mínimos, presentando hipertensión arterial sistémica. Los hallazgos expresan posibilidades de intervención para los profesionales de salud, pudiendo fomentar la mejora de salud percibida, entre las que está el estímulo del apoyo familiar y el mantenimiento de actividades laborales.

Prevalence of cognitive impairment and associated factors among the elderly in Bage, Rio Grande do Sul, Brazil / Prevalencia de deficit cognitivo e fatores associados entre idosos de Bage, Rio Grande do Sul, Brasil

It is estimated that until 2020 the elderly will represent 13% of the total Brazilian population, and there is increasing concern about healthy aging and low rates of cognitive impairment. This cross-sectional study aimed to identify the prevalence of cognitive impairment, using the Mini-Mental State Examination (MMSE) in a sample of 1,593 elderly aged 60 years old and more who were living in the community of the city of Bagé, Southern Brazil, in 2008. The Poisson regression model was used for estimating crude and adjusted prevalence ratios; their related 95% confidence intervals and p-values lower than 0.05 were considered statistically significant. The prevalence of cognitive impairment was of 34% and statistically associated with gender (female), age (older), schooling (less educated), lower economic classes, without retirement, with depression and functional limitation. The high magnitude with increased occurrence among poor and vulnerable groups contributes to the implementation of public policies in order to improve care, prevent diseases and promote the independence and autonomy of the elderly population.

As estimativas para 2020 indicam que os idosos representarão 13% da população do Brasil e é crescente a preocupação com a manutenção da capacidade cognitiva desta população. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência e fatores associados ao déficit cognitivo em idosos residentes na área de abrangência dos serviços de atenção básica em saúde no município de Bagé, Rio Grande do Sul. O estudo epidemiológico de base populacional foi realizado em 2008. O Miniexame do Estado Mental (MEEM) foi aplicado, no domicílio, a 1.593 idosos. A análise dos fatores associados foi realizada através de regressão de Poisson a partir de um modelo hierárquico. Associações com valor p menor que 0,05 foram consideradas estatisticamente significativas. A prevalência de déficit cognitivo foi de 34,1%. Idosos do sexo feminino, indivíduos mais velhos, de cor da pele preta ou amarela/parda/indígena, com menor escolaridade, de classes sociais mais pobres, sem aposentadoria, com depressão e incapacidade para Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD) tiveram maior probabilidade de apresentar déficit cognitivo (p < 0,05). A elevada magnitude com possibilidade de ocorrência aumentada entre grupos mais pobres e vulneráveis contribui para a implementação de políticas públicas de modo a qualificar o atendimento, a prevenção de agravos e a promoção da independência e autonomia da população idosa.